特种养殖申请表

 时间:2018-09-21  贡献者:登陆城堡

导读:关于填写《特种设备作业人员考试申请表》的范本,自治区陆生野生动物驯养繁殖许可证申请表(正面)编号: 申请单位(人)名称: 单位负责人姓名: 技术负责人: 联系人姓名 通讯地址 主管上级单位名称: 驯养繁殖性质: 申请

关于填写《特种设备作业人员考试申请表》的范本
关于填写《特种设备作业人员考试申请表》的范本

自治区陆生野生动物驯养繁殖许可证申请表(正面)编号: 申请单位(人)名称: 单位负责人姓名: 技术负责人: 联系人姓名 通讯地址 主管上级单位名称: 驯养繁殖性质: 申请日期 兽医师 联系电话县级林业行政主管部门初审意见:公 章 地级林业行政主管部门审核意见:日 期:自治区林业厅审核意见: 公 章 日 期:

自治区陆生野生动物驯养繁殖许可证申请表(背面)申请驯养繁殖野生动物种类中 名 学 名 数 量附注:申请从事陆生野生动物驯养繁殖单位和个人需提供以下资料: 1、驯养繁殖野生动物场所的基本情况及设施的报告。

2、驯养繁殖野生动物种类、数量及资金、人员、技术保证等情况; 3、此表一式二份。

野生动物保护管理行政许可事项申请表申请单位名称 地址、邮编及电话 法定代表人姓名 身份证明类型及号码申 请 事 由注:包括事项目称,涉及野生动物种类及其制品数量、规格、经营利用方式、地点、合作等内容涉 中文名 拉丁学名及物种 公约保护级别我国保护级别附 件 材 料注:列明本申请所附的各项材料申请单位领导签字及盖章:联系人姓名 联系电话、传真 通讯地址日期:年月日

国家重点保护野生动物驯养繁殖许可证申请表申请单位(个人)名称(姓名) : 申请单位法定代表人(个人) : 身份证明号: 相关资格证明文号:序号 申请驯养繁殖物种学名地址: 联系人: 联系电话:数量及单位 驯养繁殖场地面积 (平方米)邮编: 传真: E-mail:来源证明文件及文号兽舍或笼具高度和面积 (高度(米)/面积(平方米) )1 2 3 4 5 驯养繁殖目的资金来源:◎科研◎育种◎展览◎出售◎其他(写明具体目的) :1:驯养繁殖固定场所使用权证明:资金储备总额证明;饲养人员技 术能力等证明文件。

2、驯养繁殖的固定场所、笼舍、隔离墙、隔离网等面积、规格及安 全性说明。

3、野生动物种源来源证明材料本单位(个人)承诺本表所填内容及附件 附件: 均真实、准确。

如有虚假和侵权行为,愿意承 担相应法律责任。

资金储备总额(万元) :申请单位(个人)签字、盖章: 年 月 日4、54 种名录以外的物种提供可行性研究报告 5、增加驯养繁殖的, 提交已经取得的驯养繁殖许可证和相关批准文 件复印件,原有驯养繁殖的各类、数量和健康状况说明材料。